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PRESS CENTENR2016年,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療似乎風光不再,不僅融資寒潮到來,在線問診、線下醫(yī)院、醫(yī)藥電商一個個故事講到高潮卻沒了下文,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療商業(yè)閉環(huán)仍在苦苦摸索或者亟待驗證中。
然而,比較樂觀的是,2016年政策方面的限制越來越少,很多地區(qū)已經(jīng)在積極嘗試電子處方流轉(zhuǎn)服務(比如成都市),以及醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)(比如杭州市),并出臺了更多政策來鼓勵社會力量辦醫(yī)。而隨著政策的放松,對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者來說,又可以給市場好好講一個故事了。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院現(xiàn)在看來似乎是一個不錯的故事切入點。與對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療政策逐漸放松相反的是,政策對公立醫(yī)院的限制越來越嚴格,加上分級診療的推進,以遠程問診為基礎的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院(互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院)開始頻繁出現(xiàn)在人們的視野中。據(jù)動脈網(wǎng)蛋殼研究院最新發(fā)布的《首份中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院白皮書(2016)》報道,截止到2016年11月,全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大軍已經(jīng)擴充到約36家。其中,已經(jīng)實現(xiàn)落地運營(已提供PC端或者APP端服務入口)的共有25家,其他11家在2016年已經(jīng)公開宣布簽約在建,相信進入2017年,將有更多的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式落地提供服務。
從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設主體來看,以阿里健康、微醫(yī)、平安好醫(yī)生、貴醫(yī)云、微問診等為代表的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)、地方政府作為聯(lián)合發(fā)起方成為主流模式,在36家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中占據(jù)半壁江山以上。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院集中在2016年爆發(fā)的原因
在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場現(xiàn)狀下,不得不說互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院確實是一步好棋。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的出現(xiàn),既能讓各級醫(yī)療機構(gòu)有效的獲取用戶,繼續(xù)通過藥品獲利,又能讓大醫(yī)院光明正大的繞過藥占比和診療人數(shù)限制等政策管制。同時,在降低診療費用和提高用戶體驗,解決實體醫(yī)院診前分診和診后管理等環(huán)節(jié)方面起了確確實實的促進作用。
縱觀互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院集中在2016年爆發(fā),主要原因集中在如下三個環(huán)節(jié)。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展到了新階段。一方面,網(wǎng)絡輕問診的創(chuàng)業(yè)窗口期即將關(guān)閉,輕問診在商業(yè)模式上一直找不到較合理的變現(xiàn)模式,咨詢付費規(guī)模小、增值服務等其它收費模式轉(zhuǎn)化率低,完整的商業(yè)閉環(huán)難以形成,平臺無法單純依靠線上模式來支撐長期發(fā)展,亟需找到一種新的延展模式。另一方面,建立完整商業(yè)閉環(huán)需要以線下實體為起點,是極其有限的,且網(wǎng)上咨詢、醫(yī)患互動、掛號、轉(zhuǎn)診都是醫(yī)療周邊行為,診斷、開藥、檢查和手術(shù)等實質(zhì)診療行為仍需要回到線下醫(yī)院。深入診療環(huán)節(jié)、打通線上線下形成商業(yè)閉環(huán)勢在必然。且醫(yī)藥電商、保險、健康大數(shù)據(jù)等業(yè)務形態(tài)的延展都依賴診療環(huán)節(jié)的打通。
國家政策迅速明朗,宏觀政策推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”,地方政策關(guān)鍵環(huán)節(jié)破冰。隨著國家“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略的推進落實,關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”領(lǐng)域的政策導向也趨于明朗。2015年,《國務院關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導意見》對醫(yī)療健康領(lǐng)域提出了具體的發(fā)展目標和要求。進入2016年,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”領(lǐng)域的政策推進繼續(xù)加碼。在8月召開的全國衛(wèi)生與健康大會上,國家主席習近平在講話中強調(diào)了基礎醫(yī)療服務的重要性。在此基礎上,10月25日,中共中央、國務院發(fā)布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,首次將有關(guān)健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的綱要提高至國家層級的戰(zhàn)略。
同時,地方醫(yī)保政策也在向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院傾斜。2016年8月15日,貴州省人力資源與社會保障廳發(fā)布了《關(guān)于將遠程醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險基金支付有關(guān)問題的通知》,指出為加快推進遠程醫(yī)療的發(fā)展,進一步滿足廣大參保人員就醫(yī)需求,經(jīng)研究決定將遠程醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。四川省發(fā)改委聯(lián)合四川省衛(wèi)生計生委也發(fā)布了《關(guān)于制定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務項目價格的通知》,從政策層面打破互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的項目價格、醫(yī)保結(jié)算、收費標準等問題。
市場需求強力推動。長期以來,我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)院集中于東部沿海、特別是北上廣。此外,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源還向大醫(yī)院集中,基層醫(yī)療機構(gòu)服務能力不足,“首診”接受度較低。“小病進大醫(yī)院”成了常態(tài),原本定位于“收治急危病癥、疑難雜癥和人才培養(yǎng)”的大醫(yī)院卻大小疾病通吃,這對于數(shù)量占比本身不高的大醫(yī)院而言供需矛盾越發(fā)緊張,而普通醫(yī)院及基層醫(yī)療機構(gòu)則呈現(xiàn)出相反的態(tài)勢。
部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運營情況
阿里健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院立足分級診療。阿里健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院于2015年11月在湖北武漢市中心醫(yī)院上線試點;2016年1月18日,在湖北省洪湖市洪獅漁場的農(nóng)村淘寶服務站開通,為漁民提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺的掛號視頻問診咨詢、電子處方、藥品配送至村等完整的醫(yī)藥服務。
在武漢市中心醫(yī)院版本的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基礎上,阿里健康想要構(gòu)建省、縣、村網(wǎng)絡分級診療模式。在重慶奉節(jié)縣試點項目中,阿里健康承擔技術(shù)方案的設計和解決,建立互聯(lián)網(wǎng)分級診療平臺,將村醫(yī)和奉節(jié)縣人民醫(yī)院、西南醫(yī)院連接在平臺上。
貴醫(yī)云打造“貴醫(yī)云·廣電云——智慧鄉(xiāng)村遠程醫(yī)療服務站”。
貴州信邦制藥集團旗下的“貴醫(yī)云”平臺在整合貴州省優(yōu)質(zhì)醫(yī)院資源基礎上(貴州醫(yī)科大學附屬白云醫(yī)院、貴州省腫瘤醫(yī)院等),讓各科室醫(yī)生通過互聯(lián)網(wǎng)平臺為貴州省4300萬群眾提供視頻健康咨詢服務。同時,“貴醫(yī)云”與“貴州省廣播電視信息網(wǎng)絡股份有限公司”聯(lián)合,通過多彩貴州“廣電云”村村通工程帶動,共同在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生室設立“貴醫(yī)云·廣電云——智慧鄉(xiāng)村遠程醫(yī)療服務站”,為偏遠地區(qū)老百姓提供便捷的醫(yī)療健康服務。
“貴醫(yī)云·廣電云——智慧鄉(xiāng)村遠程醫(yī)療服務站”與設立在各級醫(yī)院的“遠程會診中心”相比,具備軟硬件投入更少、成本更低、操作更簡單、覆蓋面更廣的特性,是當前分級診療體系在農(nóng)村的有效延展和補充。目前“貴醫(yī)云·廣電云——智慧鄉(xiāng)村遠程醫(yī)療服務站”,已在畢節(jié)市威寧縣石門鄉(xiāng)、黔東南州丹寨縣龍泉鎮(zhèn)、安順市舊州鎮(zhèn)浪塘村、都勻市包陽村等地成功開展試點。
寧波云醫(yī)院借力O2O,打造網(wǎng)上醫(yī)聯(lián)體。寧波云醫(yī)院是寧波市衛(wèi)生局與東軟熙康聯(lián)手打造的城市云醫(yī)院平臺。2015年3月11日,寧波市開展基于“云醫(yī)院”平臺的遠程醫(yī)療服務體系建設,在二甲以上醫(yī)院建設遠程醫(yī)療服務中心,在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)建設基層云診室,采取遠程醫(yī)療服務流程和網(wǎng)上醫(yī)聯(lián)體的服務模式,開展大醫(yī)院面向基層的遠程醫(yī)療服務。目前寧波市二甲以上醫(yī)院已建成遠程醫(yī)療服務中心15家,開設高血壓、糖尿病、心理咨詢等在線診療云診室24個;全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建成基層云診室109個。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院待解的問題有哪些?
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的出現(xiàn)是醫(yī)療改革進程中的一個巨大進步,是從網(wǎng)絡化醫(yī)院到智慧醫(yī)院的一次重要躍遷。然而,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院這個故事能否講的下去還有很多問題亟待解決。
首先,針對小病和慢病為主的普通疾病的問診,在我國這類醫(yī)療服務的可獲取性很強,除了少數(shù)偏遠交通極不便利的地區(qū),很少出現(xiàn)看病要排很長時間隊的問題;同時醫(yī)療服務的價格又很低,痛點其實在于患者對名醫(yī)的需求,也就是說主要是掛號,而非互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主推的遠程問診。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能否解決這一痛點,而這里的市場空間又能否支撐起一個產(chǎn)業(yè),目前還沒有答案。
此外,近些年醫(yī)鬧連續(xù)出現(xiàn),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院體系中醫(yī)患不在當?shù)兀绻霈F(xiàn)醫(yī)療糾紛和事故要怎么處理?與此同時,在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的場景中,這個問題是否會造成基層醫(yī)療機構(gòu)過于依賴遠程問診的情況發(fā)生,無論大病小病都推給上級醫(yī)院,自己根據(jù)處方開藥,來規(guī)避醫(yī)療責任。
總結(jié):互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院最有可能去向何方?
云端分級診療服務平臺。由政府牽頭,在一定區(qū)域內(nèi),二、三級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)建立長效合作機制,形成以大醫(yī)院為依托、以專職醫(yī)生或者醫(yī)生的專職時間為保障、以基層醫(yī)療及家庭為觸角的云醫(yī)療生態(tài)圈。
患者可以在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺上隨時掌握自己的病情,平臺上各醫(yī)療機構(gòu)的信息都將匯集在一起方便各院實時了解,患者能夠通過這個平臺得到醫(yī)生最深入的實際服務。云平臺的功能性更強,病人與這個平臺是有粘性的,針對復診患者,病人的數(shù)據(jù)都存在于平臺之上便于隨時掌握與了解,通過這個平臺可以進行追蹤與回訪。
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