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PRESS CENTENR~12月16日，萬眾矚目的第二屆世界互聯網大會在烏鎮召開。在演講中，中共中央總書記、國家主席習近平提到烏鎮發生的一系列的變化，特別提到在烏鎮的“網上醫院”——烏鎮互聯網醫院在內的新興產業讓他“刮目相看”，烏鎮互聯網醫院被作為烏鎮互聯網創新發展試驗區的樣板向全世界推出。“它是中國互聯網創新發展的一個縮影，生動體現了全球互聯網共享發展的理念。”
就在第二屆世界互聯網大會開幕前幾天，12月7日，烏鎮互聯網醫院正式開業，隨后聲名鵲起，引來外界對“互聯網+醫院”模式的關注。其實在烏鎮互聯網醫院開業之前，試水網絡醫院的先行者已然出現——
依托三甲醫院——廣東省網絡醫院
2014年10月25日，廣東省網絡醫院在廣東省第二人民醫院這家三甲醫院正式上線啟用，這也是首家獲得衛生主管部門許可的網絡醫院。
廣東省網絡醫院由廣東省第二人民醫院、深圳友德醫科技有限公司和廣東省內數十家連鎖藥店共同組成，為患者提供在社區醫療中心或連鎖藥店即可看三甲醫院專家的便利條件。
廣東省網絡醫院的運行模式是，由廣東省第二人民醫院提供在線醫務人員，第三方提供網絡平臺，在社區醫療中心、農村衛生室、大型連鎖藥店等地建立網絡就診點，患者在網可以絡就診點直接和在線的醫生通過視頻通話完成就醫過程，醫生根據患者的病情開具電子處方，患者在社區醫療中心或藥店拿藥，完成就診過程。
今年7月，廣東省衛生計生委回復廣東省政協十一屆三次會議提案時透露，目前首家網絡醫院接診網點已開設1000余家，網絡醫院管理服務模式工作仍在逐步推進。而據《南方日報》12月的報道，廣東省網絡醫院上線一年，已經為超過20萬病患提供在線問診服務，開出至少10萬張電子處方。
廣東省網絡醫院官方網站宣稱，廣東省網絡醫院目前有醫生200多名，這一數字大部分是兼職醫生，據廣州當地媒體報道，廣東省網絡醫院目前由全職在線醫生16名，另有?？漆t生不定期上線，涵蓋了大部分常規科室。其線上服務的患者以輕癥患者為主，更多是針對感冒咳嗽等常見病和糖尿病哮喘等慢性病患者。
醫療界“天貓”——“寧波云醫院”
2015年3月11日，由寧波市衛生與計劃生育委員會和東軟熙康健康科技有限公司聯合建設的“寧波云醫院”啟動運營，7月26日，“寧波云醫院”正式開放了線下實體醫院。
“寧波云醫院”的運營模式是政府主導、多方參與、市場化運營，線下實體醫院搭建了一個為基層醫療機構、基層醫生共享的、第三方大型醫療設備和服務平臺，包括體檢中心、醫學影像中心、臨床檢驗中心、遠程會診中心、健康教育與培訓中心等。結合云醫院線上資源，提供從門診到檢驗檢測、遠程會診、健康管理、康復診療等全方位的醫療服務。
健康點記者從“寧波云醫院”官網上獲悉，接入“寧波云醫院”平臺的醫療機構既有寧波第一醫院、寧波第二醫院等本地三甲醫院，也有中日醫院、北京大學腫瘤醫院等全國知名三甲醫院。開設的“云診室”包括高血壓、糖尿病、心血管康復、骨關節疾病、心理咨詢等。
目前，“寧波云醫院”與寧波本地連鎖藥店等第三方機構實現互聯，“云醫生”線上處方可以流轉到連鎖藥店，居民根據實際情況就近取藥或享受配送服務。
“互聯網基因”特色——烏鎮互聯網醫院
說到互聯網醫院，不得不提最近風頭無兩的烏鎮互聯網醫院。2015年12月7日開業的烏鎮互聯網醫院是桐鄉市、烏鎮兩級政府聯合微醫集團(掛號網)合作共建的互聯網醫院，掛靠在桐鄉市第三人民醫院這家當地的二級乙等醫院上。
目前，烏鎮互聯網醫院的核心業務是醫患間的在線診療與醫醫間的遠程會診，主要為常見病和慢性病患者提供在線咨詢和復診服務。患者在實體醫院取得檢查檢驗報告并獲得初步診斷后，或者與醫生已經有過線下面診，然后可以在烏鎮互聯網醫院上請來自全國的專家進行復診。
烏鎮互聯網醫院的具體運營模式是，患者首先在線直接選擇醫生或者預約醫生，成功和醫生連線后提交檢查檢驗報告，醫生根據患者的資料和溝通在線診療，診療結束后醫生開具處方和醫囑，最終的藥品配送由國藥集團根據患者的住址，送藥上門或者讓患者自取。
值得一提的是，烏鎮互聯網醫院有自主定價權。患者通過遠程診療預約專家，需要支付診療費用，診療費用由互聯網醫院的運營者微醫集團和專家進行分成。浙江省人社部門已將桐鄉三院納入浙江省異地聯網結算范圍，并將該院作為全省醫保的在線支付試點醫院。
地產商的互聯網醫療夢——恒大互聯網社區醫院
2015年，恒大健康產業集團(以下簡稱“恒大健康”)作為恒大集團進軍健康產業的旗艦公司，也提出了互聯網醫院的計劃。較為不同的是，恒大結合自己的地產開發優勢，切入互聯網醫院的路徑是從“社區”概念入手。
今年6月，恒大健康打造的中國首家互聯網社區醫院已在廣州恒大金碧花園正式亮相。此后，長沙恒大雅苑互聯網社區醫院、南昌恒大城互聯網社區醫院、成都市溫江區恒大城互聯網社區醫院均已開業。根據計劃，恒大健康將在年內將社區互聯網醫院的總數量開到12家。
不過值得玩味的是，在成都溫江恒大城的“互聯網醫院”已經悄然將表述改為“互聯網+社區健康管理中心”，
事實上，恒大的互聯網社區醫院承擔的職能也的確更像是健康管理而非疾病診治。以位于金碧花園的恒大首家互聯網社區醫院為例，目前提供15項服務，包括疾病預防、舒緩減壓、運動管理、睡眠管理等。部分提供服務的醫生來自南方醫科大學系統的醫療機構。居民到社區醫院問詢的診金目前共分兩檔——50元和120元。
除了以上幾個例子外，網絡醫院其實已然成為各界趨之若鶩的“新貴”。上市公司康美藥業今年3月拿到了廣東省衛計委同意同意康美醫院設置網絡醫院的復函;貴州省則剛剛提出從2015年11月到2016年7月將在全省范圍內開展互聯網醫院試點工作。剛剛成功登陸“新三板”的就醫160(寧遠科技 股票代碼：834750)也提出通過“患者服務平臺，分級診療平臺，遠程醫療平臺，健康管理平臺”等四大平臺來打造網上醫院。
“互聯網+醫院”風又來 實際效果還需實踐檢驗
目前全國各地涌現的“互聯網醫院”不一而足，但仔細分析還是可以看出些許類似的線索：
1.政企結合成主流。
“互聯網醫院”模式的上線離不開政府部門的支持以及企業的參與。今年2月，在衛計委今天召開的例行新聞發布會上，有媒體提問：最近廣東省第二人民醫院已經確立為全國唯一一家網絡醫院，下一步有沒有可能開通更多的網絡醫院?衛計委新聞宣傳司副司長宋樹立就此回應稱，在我國目前的醫療機構類別當中并無所謂“網絡醫院”這個類別。
不過隨著“互聯網+”在醫療產業的推進，在破解看病貴看病難，推行分級診療的政策背景下，各地政府顯然并不再持此執見。一些政府部門在醫療領域開始積極試水“互聯網+醫院”模式，將三甲醫院的部分常見病和慢性病門診分流到網絡端，提高醫生的工作效率。除了貴州以行政力量力推互聯網醫院外，廣東省人民政府辦公廳印發的《廣東省“互聯網+”行動計劃(2015-2020年)的通知》也提出廣東網絡醫院試點或達到10家，五年后或達20家。
政府的寬容激發了企業的熱情，其中不乏上市公司的身影。如廣東省網絡醫院的企業參與方深圳友德醫科技有限公司背后有上市公司宜華健康、“寧波云醫院”的企業參與方熙康健康科技有限公司則是上市公司東軟集團的子公司。康美藥業、達實智能等上市公司也在這一領域蠢蠢欲動。
2.商業盈利非重點。
以藥養醫是線下醫院長期以來的重要盈利模式。然而，網絡醫院卻是通過網絡平臺與藥店或社區衛生中心進行合作，實現了醫藥分離，在此模式下醫院已無法再通過藥品銷售獲取收益，唯一的道路就是進行服務收費。而
縱觀目前已建或在建的互聯網醫院，成熟的商業盈利模式可謂難覓。東軟熙康健康科技有限公司董事長兼CEO盧朝霞近日就透露，作為新業務，“短時間內僅以金錢來衡量其回報是不太現實的”。微醫集團創始人廖杰遠總結的互聯網醫院的盈利模式依然是在：醫療、藥品和保險。烏鎮互聯網醫院可能盈利在三個板塊，和醫生問診的療費分成，藥品直接配送的利潤分成，患者健康教育等。這種盈利模式其實也沒有跳出傳統的醫院盈利模式。
而互聯網醫院的“另類”恒大健康有著不可忽略的房地產基因，其主推的恒大互聯網社區醫院作為高端社區醫療，則成為房地產銷售的亮點，目前顯然也不會單獨對健康管理中心級別的社區互聯網醫院抱有過高盈利期待。
3.自費為主，醫保壁壘突破不易。
從醫保角度來看，除了烏鎮互聯網醫院獲得醫保在線支付試點醫院資格外，其余幾家網絡醫院均沒有突破醫保報銷的政策壁壘。那么，醫保是否報銷可能成為“互聯網+醫院”模式推廣和擴大試點的掣肘因素。
清華大學醫療管理研究中心研究員曹健認為，網絡醫院作為一個新生事物，未來發展之路仍然漫長。網絡醫院除了在提高醫療資源配置以及提高醫療資源利用率上發揮作用外，而且還扎根服務慢病管理，這一點在未來市場前景看將是非常廣闊的。
